자가면역질환자의 대상포진 접종

것이 가능하다.

자가면역 질환이 있는 사람은 면역억제제 또는 면역 조절 장애로 인해 대상포진 감염 위험이 증가합니다.

류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 육아종성 다발혈관염, 다발성근염 및 피부근염 환자는 건강한 사람보다 대상포진에 걸릴 위험이 더 높은 것으로 알려져 있습니다.

대한감염학회에서는 금기사항이 없는 한,

60세 이상의 성인은 대상포진 병력과 상관없이 예방접종을 권장합니다.

또한 50~59세 성인은 대상포진 백신 접종 여부를 개별 접종자의 상태에 따라 결정해야 한다.
대부분의 외국 환자 진료 가이드라인은 심각한 면역 저하가 없는 60세 이상의 AIIRD 환자에게 대상포진 예방접종을 권장합니다.

유럽 ​​지침과 미국 질병 통제 센터는 저용량 메토트렉세이트(< 0.4 mg/kg/week 또는 < 20 mg/week)를 권장합니다.
글루코코르티코이드(프레드니솔론 기준으로 하루 20mg 미만);
아자티오프린(< 3.0 mg/kg/day)을 사용하는 경우에도 예방접종을 실시할 수 있다고 명시되어 있습니다.

예방 접종 효과 및 효능
류마티스 관절염 환자에서 대상포진 백신의 임상적 효능과 안전성을 평가한 전향적 임상 연구는 없습니다.
생물학적 제제를 받는 환자의 대상포진 백신 접종에 대한 두 개의 대규모 후향적 연구에서,
39%(29-48%) 대상포진 위험 감소
또 다른 후향적 연구에서는 대상포진 백신을 접종하지 않은 그룹에 비해 대상포진 백신을 접종한 그룹에서 대상포진 발병률이 감소했습니다.
접종 후 5년 이상 경과하였기 때문에 효과가 상실되었습니다(생백신의 경우).

이전에 사용 가능한 생백신은 단일 피하 용량으로 투여됩니다.

– 조스타박스, 스카이조스터 등

최근 출시된 싱그릭스

근육주사로 2회 주사하며, 불활성화 백신이기 때문에 약독화 생백신의 단점을 보완할 수 있어야 한다. 미국 면역 자문 위원회는 류마티스 관절염 환자에게 Shingrix® 백신을 권장합니다.

https://youtu.be/OQOvzq3paLE